أصبحت عمليات الليزك (LASIK) واحدة من أكثر الإجراءات شيوعًا وفعالية لتصحيح مشاكل الإبصار مثل قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم. تعتمد هذه التقنيات على إعادة تشكيل قرنية العين باستخدام الليزر لتحسين تركيز الضوء على الشبكية. مع التقدم التكنولوجي، تطورت الليزك إلى عدة أنواع، كل منها يقدم مميزاته الخاصة.
الليزك: المبدأ الأساسي
يشرح الدكتور نادر ممتاز، استشاري طب وجراحة العيون، أن "جوهر عمليات الليزك هو استخدام الليزر لإعادة تشكيل السطح الأمامي للقرنية، مما يغير طريقة انكسار الضوء داخل العين. الهدف هو جعل القرنية تعمل كعدسة طبيعية تركز الضوء بدقة على الشبكية، وبالتالي التخلص من الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة."
تختلف أنواع الليزك بشكل أساسي في كيفية إعداد طبقة القرنية السطحية (السديلة أو Flap) قبل تطبيق ليزر الإكزيمر الذي يقوم بالتصحيح.
أبرز أنواع عمليات الليزك:
- الليزك التقليدي (Standard LASIK):
- كيف يعمل: في هذا النوع، يتم إنشاء سديلة رقيقة في الطبقة الخارجية للقرنية باستخدام مشرط جراحي دقيق يسمى "المبضع المجهري" (Microkeratome). تُرفع هذه السديلة، ثم يُطبق ليزر الإكزيمر لإعادة تشكيل الطبقة الداخلية للقرنية. بعد ذلك، تُعاد السديلة إلى مكانها لتلتئم بشكل طبيعي.
- المميزات: وقت تعافٍ سريع نسبيًا، نتائج جيدة لمعظم حالات قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم.
- الاعتبارات: استخدام المبضع المجهري قد يزيد من مخاطر بعض المضاعفات المرتبطة بالسديلة، وإن كانت نادرة.
- الفيمتو ليزك (Femto-LASIK أو All-Laser LASIK):
- كيف يعمل: هذا النوع هو الأكثر شيوعًا وتطورًا حاليًا. بدلًا من المشرط الجراحي، يُستخدم ليزر الفيمتو ثانية (Femtosecond Laser) لإنشاء السديلة بدقة متناهية. هذا الليزر يصنع فقاعات صغيرة جدًا داخل القرنية لتشكيل السديلة، ثم يُطبق ليزر الإكزيمر كما في الليزك التقليدي.
- المميزات: دقة أعلى في إنشاء السديلة، تقليل مخاطر المضاعفات المرتبطة بالمبضع المجهري، سرعة في التعافي البصري. يُعتبر أكثر أمانًا في العديد من الحالات.
- الاعتبارات: تكلفة أعلى قليلاً من الليزك التقليدي.
- الليزك التفصيلي/الموجه بالبصمة (Custom/Wavefront-Guided LASIK):
- كيف يعمل: يمكن دمج هذه التقنية مع الليزك التقليدي أو الفيمتو ليزك. تستخدم هذه الطريقة جهازًا يسمى "محلل الواجهة الموجية" (Wavefront Analyzer) لإنشاء خريطة تفصيلية فريدة للغاية لعين المريض، تحدد الانحرافات البصرية الدقيقة (Higher-Order Aberrations) التي لا يمكن تصحيحها بالنظارات أو العدسات العادية. يتم بعد ذلك توجيه ليزر الإكزيمر لتطبيق تصحيح مخصص لهذه الانحرافات.
- المميزات: نتائج بصرية أكثر دقة وحدة، تحسين جودة الرؤية الليلية، تقليل الوهج والهالات.
- الاعتبارات: تتطلب أجهزة أكثر تطورًا وقد تكون تكلفتها أعلى.
- البريز بايو ليزك (PresbyLASIK):
- كيف يعمل: هذا النوع مصمم خصيصًا لتصحيح قصر النظر الشيخوخي (Presbyopia)، وهي صعوبة الرؤية القريبة التي تحدث مع التقدم في العمر. يقوم ليزر الإكزيمر بإنشاء مناطق مختلفة التركيز على القرنية، مما يسمح بالرؤية الواضحة على مسافات متعددة.
- المميزات: يمكن أن يقلل أو يلغي الحاجة إلى نظارات القراءة لدى كبار السن.
- الاعتبارات: قد لا تكون مناسبة للجميع، وقد يواجه بعض المرضى ظواهر بصرية مثل الوهج أو انخفاض بسيط في جودة الرؤية البعيدة.
اختيار النوع المناسب
يؤكد الدكتور نادر ممتاز: "قرار إجراء عملية الليزك ونوعها يعتمد على تقييم شامل لحالة عين المريض، سمك القرنية، وحجم بؤبؤ العين، وأي أمراض أخرى موجودة. يجب على الطبيب والمريض مناقشة الخيارات المتاحة والتوقعات للحصول على أفضل النتائج الممكنة."
